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怀孕期

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怀孕期营养饮食,怀孕期保健检查,孕期心里安全,胎儿发育及胎教。
赤峰母婴商城 [孕期检查] 做足准备,不再惧怕大排畸检查
  每位孕妈妈都期望孕育一个健康、发育正常、聪明、可爱的孩子。但总有一少部分人会面临胎儿畸形的困扰。在总的人群中,大结构畸形的发生率为3%~5%。早期诊断胎儿畸形,可减少对孕妇及家庭的心理和生理上的创伤。   畸形筛查有哪些?   畸形筛查分为三种方式:   1.血液筛查   包括抽母血化验人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)来筛查胎儿染色体非整倍体畸形、神经管畸形等。   2.超声筛查   包括在孕11~14周时的胎儿颈后透明层厚度(NT)、胎儿鼻骨的检查,来评估胎儿染色体非整倍体畸形。此外,还有孕18~20周的大排畸筛查。   3.侵入性操作检查   绒毛取样检查 进行胎儿染色体检查,孕11周后进行,用于诊断染色体及基因疾病,通常经腹穿刺取样。   羊膜腔穿刺 抽取羊水行染色体检查,在妊娠满15周后进行,进行胎儿染色体核型分析。   胎儿血取样 在脐带连接胎盘的部位穿刺取胎儿血,用于诊断染色体异常、单基因病、贫血、血小板减少症、缺氧和酸中毒、感染等。需20周后进行。   医生叮咛 侵入性检查一般有1%的流产率,这也是孕妈妈们最为担心的一点。但是,如果孕妈妈有相关指征一定要听从医嘱,按要求检查。   什么是大排畸检查?   超声影像学检查由于其无痛、无创伤的优点及三维、四维超声技术的发展,为胎儿畸形的诊断提供了良好的支持。大多会在孕期血液检查进行初步评估后,选择性进行孕中期的超声排畸检查,也就是俗称的大排畸筛查。   大排畸检查在什么时间做?   大排畸筛查在孕18~20周进行,这时检查因为超声有了最优化的解剖结构表现,并对必要的侵入性检查留出足够的时间。胎儿的心脏超声检查,则最好是在孕22~24周进行,也就是当心脏结构再增大一些的时候。大排畸筛查最好不要超过28周。   大排畸检查有哪些方面?   国际上对于超声检查,并不是要求所有畸形全部都能筛查出来,因为超声检查也不是万能的。筛查有一个最低标准:包括核实孕周、胎儿数量、胎儿位置和活动;测量羊水量;判定胎盘位置、胎盘形状及与宫颈内口的关系、显现脐带;测量胎儿双顶径、四肢、脑室、后颅凹、心脏结构;评估脊柱、胃、肾脏、膀胱等。大排畸彩超诊断胎儿先天畸形疾病主要包括以下方面:   头部:看见胎儿颅骨内的结构是十分重要的,因为中枢神经系统异常对胎儿的生存及出生后的生活质量,会造成毁灭式的影响。颅骨能在孕早期末识别出来,中期检查时,钙化应该很好(钙化不足意味着骨骼发育不良),并未椭圆形。排除脑积水、无脑儿、小头畸形、21三体的短头颅、18三体的草莓头等。   面部:排除唇裂、腭裂、小颌畸形、鼻骨缺失等   脊柱:排除脊柱裂、脊柱肿块等。   肋骨、锁骨、肩胛骨:排除骨骼发育不良的类型。   心脏:对胎儿心脏的检查,对超声医生的技术是一种挑战。要明确心率、心律、心脏位置、大小、心脏腔室、血管等情况,排除心脏畸形。   腹部:排除脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠,肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。   肢体:胎儿肢体畸形。   哪些情况会影响检查结果?   大排畸检查的结果是会受一些因素的影响的,以下是具体方面:   医务方面:超声设备质量、专业人员的经验、扫描的时间。   母亲方面:母亲体型、组织密度、过度饥饿。   胎儿方面:胎儿在宫内姿势、羊水异常(过多或过少),孕周(早或晚),胎儿骨骼结构的骨化、胎动等。   行大排畸筛查时应注意哪些问题?   心情不要太紧张   一般在孕11~14周左右大都进行了血清学的畸形筛查(唐氏筛查),已经有了低危风险和高危风险的结论。在进行大排畸筛查前,孕妈妈要平复好情绪,不必要太紧张。孕妈妈过度紧张,体内激素水平变化,会导致宫内胎儿相应的一些变化。   提前预约有资质的医院   其次,每个地区进行排畸筛查都有固定的产前筛查机构,不是所有的医院或超声科医生都能进行产前的排畸筛查。需要到有资质的医院进行产前的畸形筛查。尤其是超声检查,需要操作人员的专业技术。由于医院工作的繁忙,建议提前预约检查,以免错过了最佳的检查时间。这就需要知晓自己的孕周,并打听出附近产前筛查中心提前预约的时间。   检查前不需要空腹,但要适当运动   检查前不需要空腹,如果空腹导致的饥饿状态会影响检查的结果。检查前需适当的进食,保证血糖的供应。并适当活动,使宫内胎儿适当活动,以保证有一个有利于检查的胎儿姿势。   检查时程大约30分钟   检查时程不固定,大多在半小时左右,当然,根据每个人情况不同,会有一些增减的情况。   报告单要拿给产前诊断的医生看   超声结果当时会有报告,超声医生一般不做过多的解释。报告单上面会有很多的数据、各个部位的结论。因为每个人检查时孕周不尽相同,不同宫内胎儿发育也不会完全相同,不能看自己的报告上数字与别人不同就紧张。建议把报告拿给产前诊断的医生咨询,专业的产前诊断医生会给您一个详细的解释。当报告有异常时,专业的医生会给出下一步建议,如复查、引产、观察等。   产前进行胎儿异常的诊断有许多优点,它可以引发其他检查来明确诊断和预后,改变妊娠处理(例如终止妊娠、宫内治疗、提早终止妊娠、转诊等),使孕妈妈做好不良妊娠结局的准备,使医生警惕可能发生的畸形。对许多患者而言,还可以减少社会和心理负担。由于产前超声畸形的筛查很大程度上依赖于超声设备、专业人员的技术能力,所以产前的畸形筛查,不能把所有畸形都全部检出,也有一些小的畸形无法筛查出来,孕妈妈们对此也要理性对待。随着超声技术的发展,超声设备的更新,医务人员技术的提高,胎儿畸形筛查率会逐渐得以升高。也祝愿所有孕妈妈都能有一个健康、聪明的宝宝。文/李立峰(妇产科主治医师)
最后发表: ly4568mcy0@ 2018-1-21 22:10 222 1 2017-12-18
赤峰母婴商城 [孕期检查] 怀孕了为什么易患高血压
  小丽怀孕5个多月了,自从知道怀上小宝宝后,全家上下都很在意小丽和胎儿的健康。孕期检查小丽也非常上心,总是如期而至,头几个月一切都正常,可没想到最近的一次检查却出现了问题,小丽有高血压,这可给原本欣喜的家蒙上了一层愁云惨雾。   妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,发病率我国9.4%~10.4%,国外报道7%~12%。孕产妇死亡率7.7/10万。   复旦大学附属妇产科医院产科潘明明教授告诉记者,妊娠期高血压疾病虽然凶险,但是尽早发现及早治疗,绝大部分患者的病情还是能够被很好地控制住的。临床上遇到比较危急的病人多数都是因为没有定时做孕期检查,期间一直都不知道有高血压,直到出现抽筋现象才急急忙忙来就医。因此,最重要的是要提醒每一个准备怀孕和正在怀孕的准妈妈要定期到医院做检查,才能保证平平安安度过整个孕期,迎接一个健康的新生命到来。   妊娠期高血压疾病的主要症状   潘明明教授说,妊娠期高血压疾病一般发生在怀孕5个月后,出现高血压、蛋白尿等一系列症状的综合征,严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡,医学上称为“子痫”。它严重地威胁着母胎生命安全。由于发病原因尚不清楚,因此难以完全避免。   易患妊娠期高血压疾病的人群   1、遗传的力量是无穷的。调查显示有的子痫前期孕妇有家族史。特别是至亲的妈妈或骨肉相连的姐妹有高血压的孕妈更易患此病。   2、精神易紧张的女性,精神易紧张的人本身血压就容易升高。   3、初产妇、高龄初产的女性、多胎妊娠的人都是此病的高发人群。   4、孕前已被确诊患有慢性高血压、肾炎、糖尿病的孕妇更要密切关注血压指数。   5、孕前超重,即BMI=体重(kg)÷身高m2>24会增加孕后血压升高的危险。   6、超重固然害处多多,但营养不良(如低蛋白血症、严重贫血)同样也会引发此病。   7、羊水过多、巨大儿及葡萄胎等都会使子宫张力过高,引起高血压。   8、寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒,也增加了准妈妈患上疾病的危险。   9、近年来的缺钙学说提示,血钙的降低也是疾病易发的因素之一。   妊娠期高血压疾病对母婴的危害   潘教授说,妊娠高血压疾病对母亲和胎儿都有着严重的影响。   对母亲的影响——   妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变。   1、脑:脑部动脉痉挛,引起脑组织缺血、水肿,出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状,严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞,出现点状出血,这些病人常可引起昏迷。   2、肾脏:肾脏缺血,毛细血管血栓形成以致肾功能受损,可引起蛋白尿、少尿,严重者可出现肾功能衰竭。   3、心脏:心脏冠状动脉供血不足时,可使心肌缺血,水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛,阻力增加,心脏负担加重,可出现心力衰竭。   4、肝脏:重度子痫前期时,可引起肝脏表面出血,而有上腹部不适,严重时形成血肿,甚至肝破裂出血。   5、眼:视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时,出现眼花、视力模糊,严重时可引起暂时性失明。   6、胎盘:胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化,胎盘血管破裂可致胎盘早剥。   妊娠高血压可引起全身各脏器的改变,发现后应及时诊治,以免引起不良后果。   对胎儿的影响——   妊娠高血压疾病对胎盘的影响是不容忽视的。会对胎盘造成供血不足,这样必然影响胎儿的生长发育,体重减轻。如果在此基础上再发生血管内栓塞,则更易促使胎儿窒息甚至死亡,胎儿窘迫就是胎儿缺氧窒息的现象。   
最后发表: qrm97ip2z2@ 2018-1-21 21:47 193 1 2017-12-20
赤峰母婴商城 [孕期检查] е??μ
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最后发表: 梓云2620@ 2018-1-21 21:47 203 2 2017-12-18
赤峰母婴商城 [孕期检查] 孕中期孕检可及时发现胎儿畸形
  孕中期没有不适,胎动正常,就可以忽略一些检查吗?不利因素给胎儿造成损害逐渐显现的时候,更要加强孕检。   唐氏筛查   (孕14周~孕20周)   唐氏筛查就是通过抽取孕妇血清进行检测,并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算出胎儿患有唐氏综合征危险系数的高低。   唐氏综合征又称先天愚型,它是一种染色体畸形,患儿不仅严重智力低下,生活不能自理,还常伴有肢体畸形等问题。目前,这种病没有好的治疗办法。   随着环境(饮食)污染加重、化学药物滥用、生育年龄延迟,以及吸烟、酗酒等不良习惯增多,导致唐氏综合征患儿风险增多。每个准妈妈进入孕中期以后,都不能忽视唐氏筛查。   羊水穿刺(孕16周~孕20周)   羊水穿刺用以检查胎儿染色体的数量和形状有无异常,是否患有单基因遗传病等,准确率达95%。“羊水穿刺是一种有创伤的产前诊断,不是每个准妈妈都要查。”李小姝说,除了唐氏筛查高危的孕妇以外,有不良孕产史者、反复流产者、35岁以上的高龄产妇、曾经怀过染色体异常胎儿者等,需要在妊娠16~20周间进行羊水穿刺。   之所以选择这个时段,主要是胎儿已经长得比较结实了,而这时羊水也比较多,损伤一点绒毛对胎儿影响不大,无论羊水穿刺的安全性还是准确性都比较高。   糖尿病筛查(孕24周~孕28周)   妊娠24~28周还要做糖尿病筛查。糖尿病筛查时,准妈妈要先服用50克糖,等1小时后抽血检查,最好早上早点来医院,而且最好空腹来。   筛查异常不表示孕妇一定有糖尿病,近段时间的饮食习惯等都可能影响筛查结果,检查异常人群可以进一步做糖耐量检查来确诊。   即便查出妊娠糖尿病也别过分担心,把血糖控制好,不发生并发症且胎盘功能良好的话,还是可以考虑妊娠足月后自然分娩的。   彩超检查(孕24周左右)   这一时期,彩超可以看出胎儿头颅、四肢、手指、心脏等是否有异常或畸形。   四维彩超在妊娠20周~28周做比较好。胎儿20周左右时,正是大脑突飞猛进的发育时期,太早检查可能因胎儿发育较小,不能达到筛查畸形的目的;而超过28周以后,胎儿体格过大了,有些肢体畸形等可能看不清。超声检查也有一定局限性,它对于智力障碍、听力障碍、视力障碍等并不能全部诊断出来。崔世红提醒,每次超声检查只代表胎儿目前的状况,不代表胎儿以后就很健康,有些畸形是在胎儿发育过程中逐渐表现出来的。   常规检查莫忽视   (中期开始,每月一次)   除了唐氏筛查等特殊检查,孕中期的围产保健也不能忽视。因为围产保健常规检查可以帮助了解准妈妈的健康情况和胎儿的发育情况。   “至于准妈妈B超检查的胎盘等级,就不能太过重视。”李小姝说,像人的面相一样,有人看着年轻,可实际年纪却很大,胎盘也一样。B超检查所说的胎盘等级只能作为参考,胎盘是否老化,必须结合羊水、胎动等综合分析。   
最后发表: 鼕孓@ 2018-1-21 21:24 201 2 2017-12-20
赤峰母婴商城 [孕期检查] 孕期B超单该怎么看?
  孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法,孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值,这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。   孕早期胎儿发育的过程及B超所见   妊娠是一个复杂的过程,卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中,每个孕周都会有不同的变化。   在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什幺样呢,下面的文章会详细告诉你。   4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。   5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。   6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。   7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。   8周:胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。   9周:胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。   10周:胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中。   11周:胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。   12周:胎儿长到4.58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。   孕中期B超检查胎儿发育的正常值   孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法,孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值,这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。要想读懂这些数字,你需要仔细阅读下面的文章。   孕13周:双顶径的平均值为2.52士0.25 ’腹围的平均值为6.90士l.65 ’股骨长为1.17士0.31.   孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57 ’腹围的平均值为7.77士1.82 ’股骨长为1.38士0.48.   孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51’腹围的平均值为9.13士1.56’股骨长为1.74士0.58.   孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58 ’腹围的平均值为 10.32士1.92 ’股骨长为 2.10士0.51.   孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44 ’腹围的平均值为11.49士1.62 ’股骨长为 2.52士0.44.   孕18周:双顶径的平均值为四点二五 士 0.53 ’腹围的平均值为12.41士l.89 ’股骨长为2.71士0.46.   孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53’腹围的平均值为13.59士2.30 ’股骨长为3.03士0.50.   孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58’腹围的平均值为14.80士l.89 ’股骨长为3.35士O.47.   孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42’腹围的平均值为15.62士1.84 ’股骨长为3.6四 士0.40.   孕22周:双顶径的平均值为五点四 五 士 0.57’腹围的平均值为16.70士2.23 ’股骨长为3.82士0.47.   孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44’腹围的平均值为17.90士1.85’股骨长为4.21士0.41.   孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50 ’腹围的平均值为18.74士2.23 ’股骨长为4.36士0.51.   孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70’腹围的平均值为19.6四士2.20 ’股骨长为4.65士0.42.   孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61 ’腹围的平均值为21.62士2.30 ’股骨长为4.87士O.41.   孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57 ’腹围的平均值为21.81士2.12 ’股骨长为5.10士0.41.   孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65’腹围的平均值为22.86士2.41’股骨长为5.35士0.55.   孕晚期B超检查胎儿发育的正常值   孕晚期的准妈妈一定也想知道你的宝宝发育的是否正常吧,那你一定要读这篇文章,仔细与你做的B超结果对照一下。   孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65,腹围的平均值为:23.71士1.50’股骨长的平均值为5.61士0.44.   孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62’腹围的平均值为:24.88士2.03’股骨长的平均值为5.77士0.47.   孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60’腹围的平均值为:25.78士2.32’股骨长的平均值为6.03士0.38.   孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65’腹围的平均值为:26.20士2.33’股骨长的平均值为6点43士0.49.   孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47’腹围的平均值为27.78:士2.30’股骨长的平均值为6点52士0.46.   孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63’腹围的平均值为:27.99士2.55’股骨长的平均值为6.62士0.43.   孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55’腹围的平均值为:28.74士2.88’股骨长的平均值为6.71士0.45.   孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57’腹围的平均值为:29.44士2.83’股骨长的平均值为6.95士0.47.   孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63’腹围的平均值为:30.14士2017’股骨长的平均值为7.10士0.52.   孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59’腹围的平均值为:30.63士2.83’股骨长的平均值为7.20士0.43.   孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59’腹围的平均值为:31.34士3.12’股骨长的平均值为7.34士0.53.   孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50’腹围的平均值为:31.49士2.79’股骨长的平均值为7.4士0.53.   怎样看孕期B超检查单   怀孕期间,孕妇将做2-3次的超声波检查,你是不是特别想知道报告单上的各种数字都说明了什幺?医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容:胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什幺问题,什幺情况下正常,而什幺情况下又属异常呢?这里提供一些参考指标:   1、胎囊:胎囊只在怀孕早期见到。它的大小,在孕1.5个月时直径约2厘米,2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴//道流血时,可能要流产。   2、胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。   3、胎心:有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。   4、胎动:有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其它项目综合分析。   5、胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。   6、股骨长度:是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如说BPD为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米等。   7、羊水:羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。   8、脊椎:胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。   9、脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。 文/余梅
最后发表: 爻富柯@ 2018-1-21 20:04 201 1 2017-12-18
赤峰母婴商城 [孕期检查] 怀唐氏胎儿的孕妇最小仅21岁 唐氏筛查别忽视
  3月21日是国际唐氏综合征日,因唐氏综合征的另一个名字“21三体综合征”而得名。记者从广州市妇女儿童医疗中心了解到,过去两年的病例数据显示,查出唐氏胎儿的孕妇平均年龄仅33.5岁,最年轻的仅21岁。专家提醒,孕妇不应忽视产前唐氏筛查。   据广州市妇女儿童医疗中心产前诊断中心副主任医师韩瑾介绍,唐氏综合征又称先天愚型或“21三体综合征”,患者额外多出了一条21号染色体。唐氏综合征是产前遗传病诊断中最常见的疾病,也是新生儿中最常见的染色体异常,是引发智力低下最常见的单个病因,新生儿发病率约为1/800—1/1000。   根据广州市妇女儿童医疗中心产前诊断中心2013年2月1日到2015年2月1日的统计数据,总计6045例进行了染色体分析的胎儿中,染色体异常的有442例,占总数的7.3%,而其中确诊为“21三体综合征”的152例,发病率为2.5%。分析发现,怀上唐氏胎儿的20多岁的孕妇并不少见,最年轻的年仅21岁,平均年龄为33.52岁。传统认为35岁以上的高龄产妇生出唐氏综合症孩子的风险高,而这些分析表明,任何年龄阶段的孕妇都不应该忽视唐氏筛查。   唐氏筛查是从表型正常的妊娠妇女中筛查出较高可能孕育唐氏患儿的人群,即高风险人群。韩瑾介绍,目前唐氏综合征的产前筛查分为早孕期和中孕期,国际上通用的、效果最好的筛查方法是“一站式”血清筛查加超声筛查,只适合在怀孕11周~13周+6天之间使用。   错过早孕期“一站式”筛查,中孕期筛查的假阳性率会大大升高。据广州市妇儿中心的统计,一站式筛查(早期血清筛查加超声筛查)的假阳性率只有2.55%,而早期血清筛查的假阳性率为5.35%,在15~20周的中孕期进行唐氏筛查,假阳性率则高达6.3%。这些假阳性的准妈妈要通过抽羊水来排除唐氏胎儿的可能,因此增加了额外的痛苦。   韩瑾介绍,假如早中孕期的筛查都错过,仍然能通过彩超进行筛查,但如果此时才发现问题进行处理,对母亲身体的损伤无疑更大。
最后发表: 佣地@ 2018-1-21 20:03 210 3 2017-12-18
赤峰母婴商城 [孕期检查] 孕晚期准妈妈要查血糖
  每30个准妈妈中就有一人可能因怀孕患上糖尿病,因此每位妊娠妇女都要进行糖尿病筛查——这是来自中国产科医生的呼声。   3月4日,在中华医学会围产医学分会全国妊娠合并糖尿病协作组主办、诺和诺德(中国)制药有限公司协办的“全国妊娠合并糖尿病流调启动会”上,北京大学第一医院妇产科杨慧霞教授呼吁,准妈妈们应尽早进行糖尿病筛查,必要时在医生指导下采用胰岛素治疗。   据专家介绍,在妊娠糖尿病孕妇中,除少部分准妈妈是怀孕前就患有糖尿病以外,80%~90%是由怀孕引起的,医学上称之为妊娠期糖尿病。由于大部分家庭缺乏对妊娠期糖尿病的认识,一味让准妈妈们吃饱吃好,再加上运动减少,而且孕期各种胰岛素抵抗激素分泌增多,导致胰岛素分泌相对不足,就非常容易引起妊娠期糖尿病的发生。   妊娠糖尿病如不及时控制,不仅容易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多、妊娠高血压,还会造成胎儿巨大或畸形,且新生儿产伤、产后出血发生的几率增高。调查显示,大约50%—70%的妊娠糖尿病孕妇在产后数年会转变为慢性2型糖尿病,其糖尿病发病率比普通人群高6倍,她们的子女也更容易患上肥胖甚至糖尿病。   针对这一情况,与会专家建议,准妈妈们应在怀孕24—28周时到医院进行糖尿病筛查。对于有糖尿病家族史、年龄偏大或肥胖的糖尿病高危人群,怀孕后应尽早接受糖尿病的筛查,以便及早诊断。上海交通大学第一人民医院妇产科徐先明教授指出,一旦确诊为妊娠期糖尿病,孕妇应在医生指导下进行饮食、运动调节,如果血糖控制不满意,必须及时接受胰岛素治疗。胰岛素本身不通过胎盘,因此,对母子来说都是安全的。   
最后发表: 3f9qls792i@ 2018-1-21 20:02 227 1 2017-12-19
赤峰母婴商城 [孕期检查] 羊水量增多可导致脐带绕颈
  脐带绕颈   [发生原因]胎儿在母体子宫内是不断活动的,如果孕妇的羊水量增多和脐带过长,就可能发生脐带缠绕胎儿身体的现象,其中以脐带绕颈最为常见。   赖宗炫医师指出,胎儿在子宫中不是靠口鼻呼吸来维持生命的,所以准妈妈不用担心脐带绕颈会使得胎儿喘不过气来,关键在于脐带绕颈是否已造成血流难以通过脐带。如果缠绕较紧,影响脐带血流的通过,从而影响胎儿氧气和二氧化碳的代谢,会使胎儿出现胎心率减慢,严重者可能造成胎儿缺氧,甚至导致胎儿死亡。   [处理方式]胎儿有脐带绕颈现象是比较常见的,发生几率为20%~25%,绕颈1周或2周较常见,绕颈3周及以上者少见。脐带绕颈1~2周的情况大部分都能顺利生产,在待产过程中医师会利用胎儿监护仪注意胎儿是否出现异常状况,如有必要就及早处理或剖宫生产。   脐带打结   [发生原因及影响]脐带打结可分为真结和假结两种。脐带真结较少见,是妊娠早期(怀孕3~4个月)因脐带过长,脐带在宫腔内形成环套,胎儿活动时穿越环套所致,发生率为0.5%~3%。真结形成后如未拉紧则尚无症状,如拉紧后胎儿血液循环受阻,常致胎死宫内。多数在分娩后才可确诊。脐带假结是指因脐血管较脐带长,血管卷曲似结,或因脐静脉比脐动脉长,形成迂曲似结。临床上一般不会造成大危害。   脐带的功能   正常的脐带由2条动脉及1条静脉组成。脐静脉负责把母体的营养和氧气输送给胎儿,脐动脉负责将胎儿的代谢废物输送到胎盘,经母体血液循环排出。   脐带脱垂   [发生原因]常见于羊水过多、胎位不正或早产的胎儿。破膜时因为胎先露部位(指的是分娩时胎儿先出来的部位,通常是头部)没有完全占据整个产道空间,脐带便从旁边的缝隙脱出,因宫缩时脐带在先露部位与盆壁之间受挤压,致使脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,会发生严重的宫内窘迫,如果血液被完全阻断,胎儿可迅速窒息死亡。部分情况下,可能在产前做超声波检查时就已经发现脐带位于胎儿先露部位的旁侧或前方,为防止破膜后发生脐带脱垂,就要事先安排剖宫生产。   [处理方式] 赖宗炫医师指出,脐带脱垂是一种产科急症,一旦发生这种情况,就会紧急安排剖宫产。   单一脐动脉   [发生原因]单一脐动脉是相当特别的情况,病因不详,临床上较罕见。赖宗炫医师表示,正常的脐带由3条血管组成,单一脐动脉指的是只有1条动脉和1条静脉,发生率约为0.85%,其中大约有30%的胎儿第18对染色体异常,常合并有先天异常。   [影响]有些单一脐动脉的胎儿会发育得比较迟缓,甚至容易合并有脐带外围胶状物质减少的情形,容易使脐带的血管受到压迫,血流无法通过,造成胎儿窘迫症及胎死宫内的问题。   赖宗炫医师表示,单一脐动脉胎儿常伴发的先天畸形有泌尿系统畸形、神经系统畸形、心血管系统畸形等,也容易造成胎儿发育迟缓,发生早产的机会也会提高许多,围产期死亡率可高于正常胎儿的4倍。虽然这种情况合并胎儿先天异常的机会比一般胎儿高,但也有的胎儿是正常的。   [处理方式]怀孕中期后做超声波检查可查出单脐带动脉的情况。其预后和临床处理应根据是否合并畸形以及畸形的严重程度而定。对于合并严重致死性畸形的胎儿应尽早终止妊娠,对于非致死性畸形和单纯性单脐动脉的病例,可在严密监测下继续妊娠,分娩过程中应加强监护,建议采取剖宫产并加强出生后的随访。 上一页 1 2 3 下一页 声明:本文由著作权人授权新浪网独家发表,未经许可,禁止转载。   
最后发表: rqcbotctcn@ 2018-1-21 20:01 226 1 2017-12-20
赤峰母婴商城 [孕期检查] 孕期腹痛早做优生优育筛查(图)
孕期腹痛早做优生优育筛查   洛阳常女士问:我姐姐从开始怀孕就一直腹痛,现在怀孕6个月了还经常腹痛,做了多次B超并无异常。请问是什么原因呢?   郑大三附院妇产科主任医师边爱平回答:怀孕早期患盆腔炎、附件炎,会使子宫胀大,子宫韧带过度牵拉,导致腹痛。另外,子宫内膜炎症也会引起腹痛,这会影响到胎儿发育,此时做B超可能发现不了问题,建议你去正规医院的围产保健中心做全面筛查。注意,怀孕期间切忌为了缓解疼痛而滥服药物。   
最后发表: 柴歌云@ 2018-1-21 19:45 190 1 2017-12-18
赤峰母婴商城 [孕期检查] 孕妇彩超检查正常生下却是畸形儿
  喜得贵子本值得高兴,可新洲的陶先生却因儿子的降生产生烦恼。今年2月份,去医院做孕检时还显示胎儿正常,可5月份儿子生下来却是个畸形。   5月6日之前,陶先生一家还沉浸在喜悦之中。5月6日凌晨2时许,在新洲区妇幼保健院产房外,等待新生命降临的陶先生一家却等来一个坏消息——孩子出生了,是个男婴,但是先天性畸形,右手仅有两根手指,右脚也只有两个脚趾,左手4根手指,左脚有5个脚趾,却有两个是并趾。   前日,陶先生告诉记者,2月19日在该院做完孕检后,妇产科一位医生曾告诉他,胎儿发育正常。他指出,彩超图上可看到胎儿手指,“我们怀疑医院检查出有畸形,但由于疏忽没有说明。”   对此,该院陶院长表示,在医学上,B超影像检查目前还不能达到百分之百的发现水平。检查结果通常受胎儿体位、姿势、胎儿运动、羊水等因素影响,不可能每次都能将胎儿所有器官看清楚,“因此陶先生妻子还应在孕后期做至少一次彩超检查进行确认。”对于双方的纠纷,他建议陶先生通过司法途径解决。   陶院长还称,县级医院一般不具备全面系统检查胎儿发育情况的资质,该院一直执行的是常规彩超检查,“所谓常规,就是对于能够看得清楚的器官予以筛查,而且出具的报告单仅显示胎儿的面部发育情况。”(见习记者秦枫)
最后发表: 於5408@ 2018-1-21 19:40 210 1 2017-12-18
赤峰母婴商城 [孕期检查] 孕28周准妈妈进入围产期
  儿科医生也开始管理你的胎宝宝了到了孕28周,就进入“围产期”。胎儿不再只属于产科医生管理,儿科医生也开始管理胎儿,宝宝又多了一层保护。运用现代医学技术和护理手段,满7个月的胎儿早产,在产、儿科医生配合下,经过良好的护理,已经能够存活。这是目前我国能够达到的早产儿成活的极限月龄。   哪个妈妈都不希望宝宝早产,越小的早产儿越是需要经验丰富的专家、昂贵的监护设备、及时的抢救措施,但仍可能发生各种早产儿疾病或夭折。毕竟胎儿和妈妈还没有进入孕晚期,胎儿的身体发育只是初具规模,还有大量收尾工作没有做。按计划,还有3个月的最后工作没有完成。   所以,这个月预防早产仍很关键。   围产期小常识   国际上对围产期的划分有4种:   (1)从妊娠第28周至产后1周;   (2)从妊娠第28周至产后4周;   (3)从妊娠第20周至产后4周;   (4)从胚胎第1周至产后1周。   我国采取第二种划分法,即从妊娠第28周至产后4周,为围产期。近10年来,围产医学发展非常迅速,其中围产保健包括了受孕、胚胎发育、胎儿生理与病理、孕产妇心理准备和各种疾病的诊断防治,以及新生儿疾病等内容,涉及胚胎学、遗传学、生殖医学、产科学、社会心理学、新生儿学等多学科。围产期保健的宗旨是儿童优先,母亲安全,目的是降低孕产妇、胎儿、新生儿死亡率和后遗症的发生率。   
最后发表: hdsjfbpaet@ 2018-1-21 19:22 208 1 2017-12-20
赤峰母婴商城 [孕期检查] 高龄妈妈生二胎过了产检才安心
  高龄妈妈怀二胎更要注重产检,B超检查少不了 图/东方IC 受访专家/广州医科大学附属第三医院产科主任医师 李映桃 产前诊断科和胎儿医学中心主任 陈敏 妇科主任医师 刘娟   这几天,两孩政策全面放开的新闻在朋友圈疯传。朋友间聚会问候语都成了“准不准备要个二胎?”估计又有不少夫妻都心动了。但让人担忧的是:年纪大了,母婴的身体健康状况大不如以前了。因为高龄女性要孩子常常是受孕难、易流产、出生缺陷高发、妊娠并发症多、难产率增高等。所以,医学专家建议,高龄妈妈怀二胎,尤其要看自己的身体状况,特别要做好孕前检查和产前筛查。   孕前:   别以为怀二胎   就不用做检查了   很多人以为“生了一胎,怀二胎就简单多了,不需要再做太多复杂的孕检了”。但是专家却不这么认为,广州医科大学附属第三医院产科主任医师李映桃指出,要怀二胎前,必须接受常规的孕检,比如测血压、血糖、血脂、乙肝和甲状腺功能检查等,以排除是否患有内科疾病。如果准妈妈是乙肝病毒携带者,建议最好做肝功能检查,对肝脏功能做进一步评估,以防孕期乙肝病情加重。   需要强调的是,如果第一胎是剖宫产,怀第二胎时还需要提前检查是否有“疤痕子宫”。李映桃说,这些年我国剖宫产率逐年上升,疤痕子宫也变得非常常见。如果在子宫的疤痕伤口愈合不佳的状态下,怀二胎则极易发生疤痕妊娠。所以说,怀二胎不能盲目乐观。一般来说,在孕前通过B超检查可以预测疤痕妊娠的概率,在早孕期B超查看胚胎着床部位,都能有效减少疤痕妊娠的严重并发症发生风险。   另外,“无论头胎采用何种分娩方式,怀孕和分娩过程中都会使盆底功能受损。尤其是30岁以上,已经生育的女性,要想怀二胎,首先要考虑自己的盆底功能状况。”该院妇科主任医师刘娟说,如果经过怀头胎之后,盆底功能变差,在怀二胎时,子宫再次承重,脱垂症状会更加明显。在医院就曾经接诊过一位怀孕3个月,子宫从阴道“掉”出来的产妇。所以,准备怀二胎的女性,尤其是高龄女性,最好先做个盆底功能评估。   产前:   高龄妈妈更需重视产前筛查   由于此次全面放开两孩,生育欲望较强烈的是一大波1975年至1985年出生的女性,35岁以上的高龄产妇明显增多。广州医科大学附属第三医院产前诊断科和胎儿医学中心主任陈敏说,自从去年广东省开放单独二孩以来,产前诊断中心高龄二孩妈妈的比例就在逐渐增加。而医生最担心的就是由于高龄怀孕,胎儿发生畸形、孕妇发生并发症的情况更为常见。   畸形:实际上,对于高龄妈妈生二胎而言,医生最担心的就是出生缺陷增多,比如脊柱裂、兔唇、四肢异常、心脏畸形等,以及胎儿染色体病、单基因疾病、遗传代谢病等。据专家介绍,普通人群中发生胎儿结构畸形的概率不超过5%,但是随着母亲年龄增加,胎儿结构畸形概率也会增加。陈敏说:“从临床对胎儿的产前筛查和诊断来看,35岁以上的高龄女性怀孕,考虑生二胎的妈妈要充分重视这些风险,更要做好产前胎儿和母体的筛查检测。目前,对胎儿结构畸形的产前筛查主要是通过超声检查,一旦胎儿有畸形,B超的检出率可以达到80%。”   地贫:地贫基因筛查是准妈妈们绝不能漏过的产前检查。如果夫妻双方都是地贫基因携带者,第一胎已经做了产前诊断,第二胎还要做基因筛查,因为第二胎依旧有可能生出一个重度地贫的孩子,所以这个检查也不能省。   唐氏综合征:唐氏综合征是染色体病的筛查。妈妈年龄越大,胎儿发生唐氏综合征的比例越高。目前,产前检测根据操作方式分为无创性产前检测和侵入性(有创)产前诊断两种,目前临床一般通过抽绒毛、抽羊水、抽脐带血等方式进行胎儿染色体、基因检测。陈敏指出,产前诊断都是在B超下进行,最佳穿刺抽取绒毛时间是妊娠11-14周,抽取羊水时间是妊娠16-24周。   孕妇并发症:“对于高龄妈妈而言,往往更多的是关心腹中胎儿的健康。”陈敏表示,“年龄越大生孩子,发生妊娠并发症的概率越会增大,所以计划生二胎的女性别忽视自己的危险因素。”像先兆子痫(孕期高血压)、糖尿病、早产等都是高龄妈妈常见的妊娠并发症。一旦发生且控制不好,对母体和胎儿都会造成不良影响。   Tips   啥时要二胎好?   医学上认为间隔一年再要二胎更好   李映桃介绍,如果产妇在产褥期恢复状况良好的话,理论上42天之后就可以怀二胎。但更建议在头胎半岁至1岁之间再怀二胎。因为宝宝1岁以内,经常要抱,大肚子的妈妈很难兼顾照顾小宝贝,所以间隔1年以上,当第一胎的小宝贝会走路了更好,也更利于母亲自然分娩,可有精力教育两个宝宝。   文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 黄贤君
最后发表: xakmlqirkj@ 2018-1-21 18:41 225 1 2017-12-18
赤峰母婴商城 [孕期检查] 孕期必须做的三种检查
  孕期检查是每个准妈咪必做的功课。孕期检查的项目有很多种,在这些项目当中有三个项目是重中之重,准妈咪们必须要了解好这些项目。   孕期检查是每个准妈妈的必做功课。   系统而全面的孕期检查准是妈妈和胎儿健康的重要保障,包括很多项目,但有三种检查又是重中之重,直接关系到胎儿今后的健康。   告诉你孕期最重要的三种检查   一、血糖监控,避免高血糖的危险   由于怀孕时激素的变化,产妇可能发生或发现糖尿病的机会增加。怀孕时的高血糖会导致胎儿过大。足月巨大儿必须行剖腹产才能分娩。糖尿病还可能导致死胎或畸形。如果发现得早,糖尿病可以很容易地通过控制饮食或是注射胰岛素控制。在24-28周,你要做一个糖尿病筛查试验。医生会让你喝下含50克葡萄糖的糖水,喝完后1小时抽血检测血液里的血糖值。   注意事项:   (1)糖筛抽血前3天按正常饮食,不需节食,以免影响检查结果。   (2)从喝完葡萄糖水开始记时1小时,然后抽血,抽完静脉血后方可进食。   检查结果:   如果≥7.8毫摩/升(或140毫克/分升),则说明筛查阳性,需进一步进行75克或100克葡萄糖耐量试验,以明确有无妊娠糖尿病。   二、唐氏筛查,摒除先天缺陷   唐氏筛查是用一种简便,经济,对胎儿无损伤的方法查找出孕妇中怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型是严重先天智力障碍的主要原因之一,每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。   您会在怀孕第14—20周之间进行检查。医生要抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促进腺激素的浓度,结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周,计算出“唐氏儿”的危险系数,较高水平的α-胎甲球蛋白与开放性的神经管畸形相关联,当妇女35岁或以上时,这一检查能发现约80%的唐氏综合症、18三体症、神经管畸形的胎儿。   三、B超,直观监控宝宝的发育   正常情况下,接受此项检查的最佳时机是在孕期18到20周,大多数的胎儿可能发生的问题都可以在此期间被认出。它可以看到胎儿的躯体,头部,胎心跳动,胎盘,羊毛和脐带等,可以发现胎儿是否存活,是否多胎,甚至还能鉴定胎儿是否畸形。   通常第一次在孕18-20周,此时可确定怀的单胎还是多胎,并可测量胎儿头围等。   第二次是在孕28-30周,此时可以了解胎儿的发育情况,是否有体表畸形,还能对胎儿的位置及羊水量又进一步的了解。   第三次是在孕37-38周,此时的目的是确定胎位,胎儿大小,胎盘成熟度,有无脐带绕颈等,进行临产前的最后评估。 分享到:
最后发表: zwkikufzab@ 2018-1-21 18:30 213 2 2017-12-19
赤峰母婴商城 [孕期检查] 阴道B超会伤害胎儿吗?
  王女士怀孕43天了,医生让她做阴道B超检查胎儿的情况,她当时就拒绝了,因为她听说怀孕后不能做阴道B超,否则容易保不住孩子,而且做阴道B超比腹部B超贵,可它们的功能应该差不多。不少人有着与王女士同样的想法,有些人甚至把后来的流产意外归咎于阴道B超,这其实是错误的。   恰恰相反,因为阴道接近子宫和卵巢,做阴道B超的图像更清晰,分辨率也高,对早孕的检查结果较准确。除非孕妇有阴道出血问题,以及怀孕至中晚期才不适合做。   因为女性的子宫和卵巢邻近膀胱、直肠等器官,做腹部B超检查时,肠管的蠕动及肠内容物、气体会干扰子宫、卵巢的影像,导致显示不清。因此在检查前需大量饮水,使膀胱充盈,将肠管推向上方,方可清晰观察盆腔情况,不易造成漏诊、误诊。   阴道连接子宫,可经过阴道做B超,检查子宫、卵巢,这种检查方法就叫阴道B超。做阴道B超无须憋尿,随时可以做检查,但费用比腹部B超要高。   其实做阴道B超所使用的仪器与腹部B超是一样的,所不同的是用了高频探头。检查时,医生会在探头上套一层薄膜(一般使用避孕套)作保护用,然后将探头放入阴道内进行检查。   由于阴道接近子宫和卵巢,加上探头功能较强,所以得到的图像清晰,分辨率也较高,可清晰观察到细小病变,并能探测到子宫及卵巢血流情况,因此检查结果较准确,特别适合用于检查子宫内膜等小病变、卵泡发育情况、观察早期异位妊娠等。   相对而言,腹部B超适合用于诊断大的病变,以及不适宜使用阴道B超检查的受检者。   临床上,医生有时会把腹部B超和阴道B超检查结合起来,互为补充,达到最好的诊断效果。不过,阴道B超虽简单,但不是人人适合。未婚女性,有阴道出血、中晚期妊娠和妊娠期流血、过大的盆腔肿块这类情况的人不宜使用。
最后发表: yd0mq6so7n@ 2018-1-21 18:25 212 2 2017-12-19
赤峰母婴商城 [孕期检查] 解答孕期内检常见的四大顾虑
  Q:内诊检查后,有一点点出血,要紧吗?会不会因此造成流产?   A:遇到这样的状况不要过于担心   妊娠后产科医生通常要为孕妈咪做1~2次阴道内诊。在内诊检查中,出现出血的情况并不少见,一般情况并不严重,一般一两天就会停止。当然,如果出血多就需要及时就诊,但事实上一般也不会增加流产的机率。孕妈咪遇到这样的状况不要过于担心,正常的妊娠绝不会因阴道检查而流产的。   Q:内诊检查前,孕妇要做些什么准备?内诊时会觉得很痛,有什么办法克服吗?   A:事先做好清洗工作,检查时做深呼吸   知道要去医院内诊检查前一天晚上,孕妈咪可以将外阴部清洗干净。有些孕妈咪以为要用洗液进行清洗,这倒没有太大必要,只要清水冲洗就可以了。对于内诊时感觉疼痛的孕妈咪,一般是因为检查时过于紧张引起的,在检查时可以做深呼吸,尽可能地放松自己,越放松越配合医生的检查,检查效果越好。   Q:内诊检查有固定的检查时间吗?好像每个医院的检查次数相差很多啊!内诊检查一定要做的吗?   A:根据孕妈咪不同的身体状况来决定   一般建议,在准备怀孕前就应该做一次检查,了解有无炎症、宫颈细胞学检查,有问题在怀孕前及时治疗。怀孕后孕中期可进行白带检查,临产时根据需要再做内诊。但是如果孕期有阴道流血应进行阴检排查宫颈病变,有阵发性腹痛根据情况进行阴检了解宫口情况。所以,虽然内诊检查一般做2~3次,但也是根据孕妈咪不同的身体状况来决定的。   Q:内诊检查是医生将手指直接阴道进行检查,会不会造成感染啊?有点担心!   A:其实这种顾虑是不必要的   医生进行阴道检查前会进行病人外阴部和自己手的消毒,带无菌手套,一般不会引起感染。阴道本身是通向外界的器官,阴道内正常也有细菌,况且医生用来检查的手套、器械,虽不是无菌的,但也消毒过的,不至于因为检查而招致感染。有的孕妈咪担心这种检查会造成感染或流产,这种顾虑是没有必要的。   
最后发表: 蕊靠@ 2018-1-21 17:18 208 3 2017-12-19
赤峰母婴商城 [孕期检查] 孕妇产检正常却生下脑瘫儿,医院赔偿40万
  法制晚报讯 (记者 王巍)怀胎9个月的刘女士产前各项检查均属正常,却没想到在生产时因胎儿在宫内缺氧,导致刘女士产下脑瘫患儿东东(化名)。   作为东东的法定代理人,刘女士将医院诉至法院,要求院方赔偿其各项损失共计139万余元。   今天上午,海淀法院通报称该案已作出一审判决,医院赔偿刘女士各项损失40万元。   胎儿宫内窒息致脑瘫   东东诉称,2009年6月,刘女士因腹痛于医院待产,并于当晚11时50分完成生产,后被告知东东出生后短暂窒息。   当晚转到另一家医院治疗,之后东东出院后被诊断为“新生儿窒息(重度);新生儿肺炎;新生儿缺氧缺血性脑病(重度);低钙血症;左侧面神经麻痹;先天性肌性斜颈”。   2010年8月,东东经诊断为左侧轻瘫,发育滞后。   刘女士认为医院对于产妇生产过程中可能引发宫内窒息及难产等相关事实,未尽到告知义务。而医院方还未尽必要诊疗注意义务,未对患者入院时已经发生的第一产程及潜伏期延长采取任何措施,未对胎儿宫内窒息作出相应诊断和处理。   该院还隐瞒新生儿重度窒息的病症事实,对于正使用人工呼吸器气管插管正压给氧的东东拔管转院。   刘女士认为,医院的不规范行为最终导致东东发生脑瘫,构成医疗损害侵权责任,故诉至法院。   司法鉴定医院方存过错   对此医院辩称,产妇并不存在潜伏期和第二产程延长及滞产。医院在分娩过程中确定宫缩乏力后,医生给予的处理及新生儿轻度窒息后的处理均符合诊疗规范,在整个产程中也充分履行了告知义务,先后三次履行签字手续,转院行为也符合卫生部的工作规范。   医院方称,在转院过程中的医疗行为和本院无关。医院医疗行为没有不当,东东的状况不是医院诊疗行为造成的。   庭审中经东东申请,法院委托鉴定机构对医院的诊疗行为是否存在医疗过错等事项进行鉴定。   后鉴定机构出具的鉴定意见为:医院在对被鉴定人东东及其母刘女士的诊疗过程中存在医疗过错,鉴定机构认为医方负次要责任,参与度为C级(理论系数值25%、赔偿参考范围20%-40%)。东东的伤残程度属六级,累计伤残率50%。   法院依据上述鉴定意见,最终判决医院赔偿东东各项经济损失以及精神损失共计40万元。   (文中人物均为化名)
最后发表: 髡尔@ 2018-1-21 13:28 198 1 2017-12-18
赤峰母婴商城 [孕期检查] 对优生筛查如何判断
  巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫、乙肝病毒、人乳头瘤病毒、解脲支原体、沙眼衣原体、淋球菌、梅毒、艾滋病病毒等等。目前临床中常做的有优生四项检查,包括巨细胞病毒,单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫。   优生六项检查,包括巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫、人乳头瘤病毒、解脲支原体。   尽管各家医院所做的项目都不尽相同,但都是临床中最容易感染的病原体。如果孕妇感染了这些病原体中的一种,就有可能造成胎儿宫内感染,胎儿感染后可能会导致流产、死胎、畸形及一些先天性疾病。   对优生筛查如何判断   目前判断孕妇感染主要通过病毒抗体水平的检测,检测报告单上常常是这样报告的:某某病毒抗体IgG、IgM阴性或阳性。   抗体IgG阴性:说明没有感染过这类病毒或感染过,但没有产生抗体。   抗体IgM阴性:说明没有活动性感染,但不排除潜在感染。   抗体IgG阳性:表明孕妇既往有过这种病毒感染或接种过疫苗。   抗体IgM阳性:表明孕期近期有这种病毒的活动性感染。   一般认为,孕妇的活动性感染与胎儿宫内感染有关,约40%的活动性感染容易引起胎儿的宫内感染,所以,孕前和孕期主要检查孕妇血中的IgM抗体。我国女性中巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、人乳头瘤病毒的感染率很高,既往感染率高达90%。据调查,孕妇中各种病原体的活动性感染在3%—8%,但也有一些IgM抗体不高的孕妇可能有潜在感染,也可能造成胎儿的宫内感染。   所以在化验单上,不要一看到有加号(+)或阳性结果,就认为有胎儿的宫内感染。IgG抗体阳性,仅仅说明既往感染过这种病毒,或许对这种病毒有了免疫力。接种过一些病毒疫苗的妇女,也会出现IgG抗体阳性。如接种过风疹疫苗的妇女会出现风疹病毒IgG抗体阳性;接种过乙肝疫苗的妇女会出现乙肝表面抗体阳性。所以要分清哪个是保护性抗体,哪个是非保护性抗体。   
最后发表: 祐们@ 2018-1-21 11:19 206 2 2017-12-18
赤峰母婴商城 [孕期检查] “三高”准妈妈孕检三步曲
  现在,高学历、高年龄、高压力的“三高妈妈”越来越多,她们期望事业、家庭双丰收,但在成为“妈妈”的过程中却有“三怕”:孕前怕流产、孕中怕胎儿不健康、产后怕身体恢复不好。我要提醒准妈妈,年龄越大,发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多,对胎儿的生长发育越不利。   第一步:孕前担心流产?孕前检查预约聪明宝宝   对于“三高妈妈”来说,最大的烦恼来自于时不我待的紧迫感。年龄因素,加上多次流产对怀孕的威胁,高龄妈妈们的孕育之路从一开始就充满了坎坷。专家认为,“生一个健康的宝宝,孕前检查非常重要,特别对高龄孕妇来说,必须在怀孕前进行完整的健康检查,排除糖尿病、高血压、肾脏病、甲状腺机能异常等疾病,确定一切正常再怀孕。”   第二步:孕中担心胎儿健康?定制化产检全程服务   专家称,分娩时间越迟,卵子受环境和污染的影响就会越多,卵细胞质量也随之下降,容易发生卵子染色体异常,从而生下畸形儿,这也是高龄产妇所面临的最大风险。及时的孕期检查是让高龄妈妈安心的重要途径,高端医院推出的“定制产检”受到“三高”妈妈们的青睐。所谓“定制化产检”是指一种更个性化、更私密的产检服务,包括根据自己的时间安排预约产检时间、拥有个人孕期医生全程咨询孕期问题、每次产检都是孕妇个人和医师之间的全方位沟通、产检过程是让孕妇身心愉悦的尊享过程。   第三步:产后担心难以恢复?产后康复让您重塑美丽   传统妇产医院更侧重关注母婴健康,对新妈妈产后全方位的恢复方面做得较少。不少“三高”妈妈在孕前就是健身、美容的忠实爱好者,保持良好身体状态和精神状态对她们来说十分重要。如今,高端医院特别设有产后康复中心,重视从孕中到产后的整体恢复调养,以满足时尚孕妈妈们的需要。比如孕妇课堂、产后瑜珈、塑身操等课程项目,越来越受到孕妈妈们的重视。更多的“三高”妈妈,通过自己和产后康复专家的一起努力,像小S一样当上了漂亮辣妈,开心自信地享受当妈妈的幸福。文/余梅   
最后发表: 04093kg0n7@ 2018-1-21 11:16 193 2 2017-12-20
赤峰母婴商城 [孕期检查] 怀孕了,做个甲状腺功能检查
  甲状腺是人体最重要的内分泌腺体,它分泌的促甲状腺素(TSH)是促进人体生长发育、提供能量和热量的重要物质。在怀孕5-6周的时候,母亲的甲状腺激素就存在于胎儿的体液中,而宝宝的甲状腺也是从6周开始发育的,10周初具形态,12周开始有了自主分泌功能,直到20周完全建立了自己的分泌轴。因此母亲甲状腺激素水平对于胎儿生长发育非常重要。   在怀孕期间,母亲患甲状腺疾病较常见,但不易观察到,比如说特别爱睡觉、老觉得累、恶心、体重增加、便秘、头晕、情绪波动等等。如果母亲的甲状腺功能不正常,将和早产、流产、胎盘早剥、胎儿肺发育不全等不良妊娠结局相关,将影响胎儿生长发育,影响神经系统发育。   因此,孕妈妈行甲状腺功能检查是必不可少的。甲减的高危人群主要是有甲状腺疾病史、甲状腺手术史,或有甲状腺疾病家族史,或者已知甲状腺抗体阳性的,或者有可能和甲减相关的一些临床症状,如贫血、胆固醇升高、低钠血症等等的孕妇;有1型糖尿病、其他自身的免疫性疾病、不孕,以前头部或者颈部有过放疗的历史,或者是有流产或者早产史的孕妇。   在此特别提醒孕妈妈们,在妊娠前或者妊娠最初的3个月里,均有必要行血清TSH和TBO-Ab检测,以便及时发现甲减,及时治疗。   长沙市妇幼保健院产科主治医师 罗慧
最后发表: 45f96ipjxa@ 2018-1-21 10:20 203 1 2017-12-18
赤峰母婴商城 [孕期检查] 做好产前检查生个好宝宝
  采访对象:刘穆军,主任医师,从事遗传、优生临床工作22年。湖南遗传学会理事、长沙卫生系统重点学科负责人之一,有省级科研成果两项、发表论文10多篇。   采访地点:长沙市妇幼保健院   采访时间:2005年3月30日上午   采访者:本报记者 姚红艳   记者:刘主任,您好!孩子的健康是父母最关注的话题。不幸的是有的孩子一出生就有先天性的缺陷,而且很多都是现代医学至今无法攻克的疑难病症,这无疑给原本幸福的家庭蒙上一层阴影。尽管有资料显示,我国出生死亡率在逐年下降,但是出生缺陷出生率却在逐年上升。   刘:确实如此。2003年长沙市肉眼可见的出生缺陷出生率为1.6%,2004年长沙市非肉眼可见的出生缺陷出生率为2.3%,不包括先天性智残儿、脑瘫患儿等肉眼可见的出生缺陷。2004年长沙市总的出生缺陷率在6%以上,呈逐年上升趋势。   记者:现代医学日益发达,但出生缺陷倒比以往更多,这是为什么?   刘:取消强制婚检后,婚检率大幅度下降,而最直截的后果就是出生缺陷的发生率逐年上升。此外产前筛查、诊断不到20%,特别是流动人口和农村人口更是产前检查的盲区。   记者:如何从医疗检测上降低出生缺陷?   刘:婚前男、女双方应该详细了解对方家庭成员的身体状况,禁止近亲婚配,劝阻严重遗传性疾病与器质性疾病患者婚配与生育,必要时请做婚检与优生、遗传咨询以及医学专家会诊。   从确定怀孕以后要定期做好产科门诊常规检查,及时发现高危孕妇并做必要的医学检查与治疗,正确判断是否能够继续妊娠。   孕前10—14周的孕妇抽血做孕早期血清学筛查,16—20周做孕中期血清学产前筛查。通过产前筛查可将出生缺陷患儿出生率下降50%。必要时在孕16-21周的时候做羊水产前诊断;孕20-24周做宫内脐血产前诊断,B超影象产前诊断。   记者:孕期保健是减少出生缺陷的一项重要措施,但是很多孕妇对这方面的知识并不是很了解。您能就这个问题进行指导吗?   刘:孕前、孕后3个月主张每日服用叶酸0.4mg-0.8mg与低剂量B族维生素。孕前服用叶酸效果更好。确定怀孕后要定期做好产科门诊常规检查,如果是高危孕妇还要做必要的医学检查和治疗,判断是否能够继续妊娠。孕期要避免各种感染性疾病特别是生殖道感染,这些对胚胎是有害的。孕期用药也要特别慎重,必须在产科医生的指导下进行。此外还要避免体温持续38.5℃以上(含长时间泡热水澡)。   记者:产后筛查也是干预出生缺陷的一项重要措施,包括哪些?   刘:宝宝出生后哺乳72小时参加法定新生儿“甲状腺功能底下、苯丙酮尿症”两病筛查。 声明:本文由著作权人授权新浪网独家发表,未经许可,禁止转载。
最后发表: 梨茵5621@ 2018-1-21 10:10 186 1 2017-12-18

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