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[护理保健] 防治小儿佝偻病重在补充维D

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赤峰母婴商城 发表于 2017-12-20 17:57:10 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
  门诊中,有些父母为了防止新生儿出现“乒乓头”,患上佝偻病,要求医生多开些钙片回家补,认为补钙就能预防佝偻病。
  佝偻病病因很多,绝大多数(95%以上)是维生素D缺乏性佝偻病,还有少数非营养性的维生素D缺乏性佝偻病,如家族性低磷血症、远端肾小管性酸中毒、维生素D依赖性佝偻病、肾性佝偻病等。维生素D缺乏性佝偻病不仅表现为小儿骨骼系统的变形,而且出牙、坐立、走路、说话都晚于正常小儿。小儿机体抵抗力低下,容易患肺炎、腹泻、贫血等其他疾病。
  维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。“缺钙”继发于维生素D不足,所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的,容易引起人们的误解。由于这样的误解,在没有医生指导下,一些家长十分重视补钙,而不补充足量的维生素D,结果是无效补钙。
  一旦经医生诊断小儿患有这类佝偻病,就要服用维生素D或钙剂,治疗剂量是预防用药量的10倍。通过治疗,小儿骨骺的X线改变可逐渐消失,但已发生的骨骼后遗畸形,如“X型”腿,“O型”腿,鸡胸等不能恢复,可随着下肢骨的生长延长,胸大肌的发达,畸形部分被掩盖,畸形严重者需要手术矫形,因此,预防佝偻病是很重要的。
  能起到预防佝偻病作用的是浓缩鱼肝油制剂,但浓缩鱼肝油制剂也由于维生素D与维生素A比例不同而有不同的剂型。2:1剂型(V-A:V-D),如果按每天补充维生素D400单位,则补充维生素A800单位,没有超过规定的小儿每日应补充的维生素A量,不会造成维生素A过量或中毒。3:1剂型和10:1剂型都不适宜小儿服用。另外,世界卫生组织推荐的浓缩含维生素D胶丸,每丸含维生素D10万单位,小儿从出生后两周开始服用,每月一丸可预防佝偻病。补充维生素D要注意,滴剂容易发生氧化而失去作用,要注意避光,盖子要拧紧,即使用不完,也要每个月更换一瓶。此外,多晒太阳是获取维生素D的良好途径。
  小儿肠胃功能较弱,不要选择碳酸钙、活性钙等碱性强的钙剂。在家庭日常的食物中,含钙较多的有牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、虾皮等。补钙不是越多越好,重要的是看吸收。过量服用钙剂,会抑制对锌元素的吸收,对缺锌小儿进行补钙时应以食补为主。秦艳(上海市第一妇婴保健院新生儿科副主任医师)

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