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[早产儿] 早产宝宝警惕视网膜病变

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赤峰母婴亲子 发表于 2018-1-12 03:47:33 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
  医学上,我们把胎龄在37周以前出生的婴儿称为早产儿或未成熟儿。早产儿出生时视网膜未发育成熟,其未血管化的视网膜可发生纤维血管瘤增生、收缩,并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。
  正常胎儿在6-7月时,视网膜血管增生显著。约在8月到达鼻侧锯齿缘。早产儿视网膜血管尚未发育完全,出生后继续发育。在周边,特别是颞侧锯齿缘附近仍为一无血管区。正在向前发育的血管前端组织尚未分化为毛细血管,这些组织对氧非常敏感。若婴儿吸入高浓度氧,易致血管闭锁及抑制更多的血管形成。除了吸氧,低出生体重和早产也是其发病的危险因素。此外,维生素E缺乏、宫内缺血、贫血主动脉未闭等都可能与早产儿视网膜病变的发病有关。
  早产儿视网膜病变临床上病情发展程度不同,由轻至重分为1-5期。病变1-2期:其中85%左右的病例可自然退行,故不必作特殊治疗,只作定期观察。3期患儿一旦进展至阈值病变,需进行激光光凝或冷凝治疗,治疗及时可以终止病变进展。对于4-5期患儿,多使用巩膜扣带手术或玻璃体切割术来治疗,预后欠佳。
  因此,预防早产,早产儿合理用氧,完善视网膜病变筛查,病变早期及时治疗,是防范早产儿视网膜病变及抢救患儿视力的根本途径。
  湖南省儿童医院眼科 杨莹莹
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