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[早产儿] 早产儿的“生命翅膀”是如何长全的

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赤峰母婴亲子 发表于 2018-1-31 23:50:36 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
  早产儿在发达国家越来越多了。据美国的一份报告称,在过去的25年中,美国的早产儿增长了近30%。丹麦的一项研究表明早产儿增长了22%。我国早产儿的发生率也有增高趋势。虽然早产趋势严重,但是如今的医疗技术手段,使得绝大多数早产儿可以健康存活下来。
  “每一次都在徘徊孤单中坚强,每一次就算很受伤也不闪泪光,我知道我一直有双隐形的翅膀,带我飞,飞过绝望……”前两天,在北京协和医院儿科举办的早产儿“阳光天使联谊会”活动中,8岁的小雨载歌载舞走上前台。她的妈妈在一旁轻轻用双手合着拍,笑颜中有泪光闪动。
  因为妊高症住院紧急剖宫产
  怀孕7个月的她开始出现头晕了,视物也模糊起来。产检中测量血压160/110mmHg,尿蛋白2+,引起了医生的高度警惕。
  “你平时血压高吗?最近有什么不舒服吗?”“平时血压都很正常,就是最近有些头晕,看东西有些模糊。”医生在病历本上写下“妊高症”三个字,下午就把她收进了医院。
  住院后她才意识到问题严重了:妇产科、麻醉科、眼科医生像走马灯一样轮流检查,自己需要紧急剖宫产。“那我的孩子呢?还能保住吗?”她已经38岁了,好不容易才怀上孕,这个孩子就是命根子呀。
  她抓住儿科李医生的手,“无论如何都要救我的孩子!”医生解释,“我理解您的心情,您的孩子刚刚28周,属于早产儿,需要做打持久战的准备。只要您不放弃,我们一定积极救治。”女医生的声音温柔而坚定,她的心安定下来。
  李医生随后和夫妻俩详细沟通了关于早产儿养护的知识。早产儿与足月儿相比,要面临诸多问题。首先是呼吸问题,早产儿的肺发育不好,需要用促肺成熟的药物,必要时使用呼吸机;第二是颅内出血问题,由于脑血管很薄,任何一点波动都可能发生颅内出血,甚至遗留脑瘫;第三是最重要的眼睛问题,可能会出现早产儿视网膜病,严重时可致盲,需要眼科手术。第四希望母亲产后能尽量吸母乳,母乳是早产儿最好的食物。
  剖宫产在急诊手术间进行。手术间里凉凉的,消毒的时候她抖了几下,麻醉医师问了句:“你冷吗?”“不冷,就是有些想抖。”她深吸了口气,告诉自己放松,坚持。手术进行得很顺利,她听到产科医生说准备接孩子,接着听到了孩子出生的第一声啼哭。“是个女孩。”旁边有大夫告诉她,她的眼泪刷地掉了下来。
  小雨的第一关是呼吸关
  以出生体重1000克为界限,1000~1500克的早产儿为极低出生体重早产儿,低于1000克的为超低出生体重早产儿。小雨出生时体重仅仅1080g,手腕和成年人的食指一样粗细,仿佛吹口气都会断掉。医生们以最快速度把她送到新生儿监护病房。
  “呼吸机,开放静脉通路,心电监护,监测生命体征……”大夫们立刻就忙乎上了。熟练而又敏捷地插管,给促进肺成熟的药物,连接呼吸机,脐静脉插管……等到小雨的生命体征终于稳定下来,时间已经是夜里12点了。
  小雨终于沉沉地睡去,而妈妈却在产科度过了焦虑、紧张的不眠之夜。
  第二天一早,爸爸焦急地等候在病房门口。“目前她接着呼吸机,血氧还比较稳定,但不能过于乐观。头三天最容易有呼吸问题,有些婴儿甚至会肺出血,可能有生命危险。”唐大夫虽然工作年限不算长,但病情交待稳健娴熟,坚信“抱最好的希望,做最坏的打算”。
  早产儿的成长过程犹如过五关斩六将,对小雨而言,第一个里程碑是体重达到1500g。
  “大夫,孩子的体重怎么不如出生体重了?”听到孩子第二天体重有下降,爸爸焦急万分。唐大夫给他讲述了生理性体重下降的概念:所有的孩子出生后约1周恢复初生体重,早产儿也不例外,她甚至需要更长的时间恢复初生体重,很长一段时间里都需要静脉打营养液维持生命。
  漫长的头三天在焦急及紧张中度过。一天晚上,小雨爸爸妈妈忽然接到医院的电话,孩子气管插管里有些鲜血,可能是肺出血了。爸爸迅速冲到新生儿室门口。大夫抢救结束告诉他,孩子确实肺出血,血量也不少,目前暂时止住了,但还有再出血的风险。爸爸紧紧握住医生的手,“我知道路很长,一定要搏一搏,搏一搏。”
  小雨真争气,她的肺出血越来越少,体重也开始上升,脱离了呼吸机,吃奶量也在增加。
  每一个早小雨也闯过了感染关产儿都要经过呼吸关、感染关及喂养关。早产儿抵抗力差,很小的一个院内感染都可能造成孩子生命危险。
  住院快1个月了,小雨的肚子有些胀,大便里有白细胞,医生怀疑是坏死性小肠结肠炎。爸爸妈妈的心顿时又提到了嗓子眼。
  儿外科会诊后,认为小雨暂时没有手术指征,可以先保守治疗,静脉输抗生素。10天后小雨的病情好转,又可以继续吃奶了,夫妻俩的心又一次落回肚子里。
  妈妈担心自己的宝宝是早产儿,会不会留下个后遗症,会不会眼睛不好用。唐大夫告诉说,每周都有眼科医生进行眼底检查,如果早产儿有视网膜病的情况,必要时会安排手术,目前小雨情况不错。但是小雨的听力筛查左耳朵没有通过,需要以后到医院复查。
  医院还安排了家长学习班,由经验丰富的儿科教授讲授如何护理早产儿,如何随诊,如何喂奶,小雨的爸爸妈妈每次都认真地做着笔记。
  小雨终于会自己吃奶了
  到了3个月,小雨的体重终于长到了2000g,自己也能用嘴慢慢吃奶了。妈妈接到了通知出院的电话。整整3个月,她终于见到了无比思念的宝宝,她黑红黑红的,皮肤有些皱皱巴巴,小嘴嘟嘟的。虽然已是三个月大的宝宝,可是看上去还是那么瘦,那么小,妈妈有些不敢抱她。
  儿科医生贴心地为母女俩安排了母婴同室,一方面培养亲子感情,一方面在医护人员的帮助下,让妈妈尽快实操上手。这一朵医患双方共同呵护的花朵,可容不得半点闪失啊!
  出院后,妈妈严格按照医生的要求带宝宝进行随访。眼科医生看了以后说,以后可以不用看了,眼睛没有问题。两周后随访,听力筛查也双侧通过了。小雨妈妈心里乐开了花。她定期记录宝宝的体重、头围、细小动作能力,每天按照医院传授的早产儿科学喂养方法,为宝宝做操按摩,让宝宝游泳。慢慢的宝宝会抬头了,会坐起来了,会叫爸爸妈妈了,会自己独立走路了!最细微的改变都会在心中荡漾成巨大的幸福光环,只有他们自己知道这份微小的幸福多么来之不易。
  每年的六一儿童节,他们都会带着小雨参加北京协和医院的早产儿联谊会,艰辛的过程需要鼓励,幸福的喜悦更需要分享,妈妈为小雨报上了节目《隐形的翅膀》。
  “我终于翱翔,用心凝望不害怕,哪里会有风,就飞多远吧……”小雨的演唱打动了在场的所有医护人员……
  文/唐晓艳 李正红 王丹华(北京协和医院)
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